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懷孕了,為什么一定要檢查HCG和孕酮?

發(fā)布時(shí)間:2025-12-17 13:55:29 作者:試管專家

   
懷孕了,為什么一定要檢查HCG和孕酮?
   懷孕了,為什么一定要檢查HCG和孕酮?

小珍,懷孕了29歲,定檢近日,和孕平時(shí)規(guī)律的懷孕了月經(jīng)出現(xiàn)了問題,這個(gè)月的定檢月經(jīng)超期了。小珍急忙到藥店買早早孕試紙條檢測,和孕提示陽性,懷孕了喜出望外的定檢她馬上到醫(yī)院就診。醫(yī)生拿著血絨毛膜促性腺激素(HCG)報(bào)告單,和孕笑著對她說“恭喜你,懷孕了懷孕了”。定檢

懷孕了,為什么一定要檢查HCG和孕酮?

血HCG檢查

為什么一定要檢查HCG和孕酮?和孕

女性朋友在發(fā)現(xiàn)自己有一些懷孕的跡象后,都想著要盡快確定下來,懷孕了看看自己是定檢否真的懷孕了。血HCG檢查可以準(zhǔn)確判斷是和孕否懷孕,同時(shí)也是目前最準(zhǔn)確的檢查方法。

懷孕后HCG正常值是多少?

受精的第6天,受精卵的滋養(yǎng)層形成并分泌微量HCG。當(dāng)受精第7~8天,HCG就可以在血中檢測出來了,其濃度隨著孕周的增加而成倍遞增。HCG量與滋養(yǎng)細(xì)胞的數(shù)量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕 8~10 周達(dá)高峰,持續(xù)1~2 周后迅速下降至高峰的10%。同時(shí),需要?jiǎng)討B(tài)觀察血HCG變化,判斷有先兆流產(chǎn)或異位妊娠等可能。

懷孕后HCG正常值是多少?正常妊娠期間血清HCG值與妊娠周數(shù)有直接關(guān)系,不同孕周HCG(IU/L)值當(dāng)然有所不同,且呈現(xiàn)正向遞增變化趨勢。

B超是診斷早期妊娠快速且準(zhǔn)確的方法。陰道B超在末次月經(jīng)后5周可見妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏動(dòng),孕7周時(shí)才能根據(jù)有無心管搏動(dòng)判斷胚胎是否存活。

Tips:

在妊娠早期超聲尚不能明確妊娠結(jié)局時(shí),通過檢測血HCG來預(yù)測妊娠結(jié)局。由于其具有早期快速成倍增長,進(jìn)而達(dá)平臺(tái),而后下降的特點(diǎn),需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測血HCG變化,但要間隔48~72小時(shí)以上才能得出結(jié)論。

懷孕后孕酮正常值是多少?

孕酮在妊娠8~10周前由滋養(yǎng)細(xì)胞及黃體分泌,8~10周后主要來自胎盤。孕酮的量在整個(gè)孕期中逐漸升高,孕早期上升速度較慢,中期加快,至足月妊娠時(shí)達(dá)到高峰。血清孕酮在孕5~12周內(nèi)相當(dāng)穩(wěn)定,與孕齡關(guān)系不大。

孕酮量的變化情況是衡量黃體功能和胎盤發(fā)育是否正常的一個(gè)可靠指標(biāo)。由于孕早期血清水平穩(wěn)定,所以不需要連續(xù)監(jiān)測,給醫(yī)生較早提供診斷依據(jù)。

接下來我們來了解一下,懷孕后孕酮值到底如何變化。例如第1-3周的孕酮參考值(ng/mL)為4.7-50.7;第4-6周的孕酮參考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水平與早期妊娠的結(jié)局有關(guān),胚胎停育、異位妊娠的婦女血清孕酮水平明顯低于先兆流產(chǎn)及正常早孕患者。

孕酮在15-25ng/mL,其妊娠結(jié)局基本為宮內(nèi)妊娠,但容易出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)。孕酮小于15ng/mL,其妊娠結(jié)局多為異位妊娠或稽留流產(chǎn)。孕酮大于25ng/mL,其妊娠結(jié)局多為宮內(nèi)正常妊娠,部分有先兆流產(chǎn),一般在給予補(bǔ)充黃體功能后,多數(shù)都能繼續(xù)妊娠。

因此,我們認(rèn)為孕酮小于15ng/mL時(shí)妊娠失敗的可能性就大。可惜孕酮水平低無法辨認(rèn)為稽留流產(chǎn)或異位妊娠。這需要結(jié)合陰道B超檢查來提高診斷率。

HCG、孕酮、自然流產(chǎn)的三角關(guān)系

由上文可見,HCG是早孕胚胎分泌的,能促進(jìn)黃體繼續(xù)發(fā)育,分泌足量的黃體酮;黃體酮抑子宮收縮,保證胚胎在宮內(nèi)平穩(wěn)發(fā)育。臨床上異常妊娠者的血清HCG水平低于正常妊娠者,且增長緩慢,甚至不增長或反而下降。

在妊娠早期,孕酮水平隨著HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出現(xiàn)HCG分泌不足,則會(huì)導(dǎo)致卵巢妊娠黃體功能的降低,孕酮水平不足,難以維持正常妊娠,最終造成自然流產(chǎn)。可見,HCG、孕酮對于維持妊娠來說,缺一不可。

總之,鑒于早孕期血HCG快速增長、孕激素平穩(wěn)的特點(diǎn),以及超聲形象、直觀的優(yōu)勢,在早孕期聯(lián)合血清HCG、孕酮和超聲可以更早、更準(zhǔn)確地判斷妊娠的預(yù)后。

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